各市、州、縣衛(wèi)生健康委（局），部省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，切實(shí)保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及實(shí)施辦法，結(jié)合我省實(shí)際，我委制定了《湖北省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)各地遵照?qǐng)?zhí)行。
湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年7月4日
（政務(wù)公開形式：主動(dòng)公開）
湖北省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理辦法
第一章? 總? 則
第一條為提高出生人口質(zhì)量，保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率，加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理，保證助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的安全、有效，依照《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》（以下簡(jiǎn)稱《母嬰保健法》）及實(shí)施辦法、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》及其他相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本管理辦法。
第二條本辦法中所稱的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，是指協(xié)助、保護(hù)孕產(chǎn)婦完成分娩的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。包括正常分娩助產(chǎn)、手術(shù)助產(chǎn)以及其他異常情況的處理等。
第三條本辦法適用全省范圍內(nèi)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)（下稱“助產(chǎn)機(jī)構(gòu)”）和從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專業(yè)人員。
第四條助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)應(yīng)由取得助產(chǎn)技術(shù)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)中開展。助產(chǎn)技術(shù)配置應(yīng)當(dāng)合理規(guī)劃，保障母嬰安全，保證服務(wù)可及性。
第五條每個(gè)縣級(jí)行政區(qū)域內(nèi)原則上應(yīng)至少有2家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。邊遠(yuǎn)地區(qū)可結(jié)合實(shí)際合理布局，確保母嬰安全。
第六條省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)全省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理，制定助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的相關(guān)規(guī)定。
市（州）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理，制定助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理實(shí)施細(xì)則，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)及培訓(xùn)。
縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、設(shè)置、審批及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理，制定助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)本轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和人員的考核及資格認(rèn)定。
第二章? 機(jī)構(gòu)管理
第七條申請(qǐng)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和從事施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的人員必須符合《湖北省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)》《助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定。
第八條施行助產(chǎn)技術(shù)的機(jī)構(gòu)和人員的審批、校驗(yàn)管理由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按照《母嬰保健法》及實(shí)施辦法、《母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法》組織實(shí)施。
第九條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)主要履行以下職責(zé)：
（一）開展孕產(chǎn)期保健健康教育和妊娠風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知教育；
（二）規(guī)范開展孕產(chǎn)期與產(chǎn)褥期保健、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、分娩助產(chǎn)和危急重癥救治；
（三）倡導(dǎo)和推行母乳喂養(yǎng)。為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢；
（四）及時(shí)識(shí)別超出本助產(chǎn)機(jī)構(gòu)處理能力的危重孕產(chǎn)婦并轉(zhuǎn)診至危重孕產(chǎn)婦救治中心。確定為區(qū)域危重孕產(chǎn)婦救治中心的機(jī)構(gòu)必須建立產(chǎn)科急救綠色通道，接收高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診并開展搶救工作；
（五）負(fù)責(zé)或參與本區(qū)域孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論和調(diào)查評(píng)審；
（六）負(fù)責(zé)新生兒常見疾病診治、轉(zhuǎn)診，開展新生兒乙肝疫苗首劑接種和卡介苗接種，開展新生兒遺傳代謝性疾病篩查的標(biāo)本采集，開展新生兒先天性結(jié)構(gòu)畸形初步篩查；
（七）取得相應(yīng)資質(zhì)的，依法開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷及新生兒疾病篩查、聽力篩查等工作；
（八）負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒保健和助產(chǎn)相關(guān)信息的收集、登記、統(tǒng)計(jì)分析和上報(bào)工作；
（九）開展孕產(chǎn)期應(yīng)用性研究和學(xué)術(shù)交流，分級(jí)承擔(dān)產(chǎn)科人員的實(shí)習(xí)進(jìn)修及培訓(xùn)任務(wù)；
（十）接受衛(wèi)生健康行政部門及其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；
（十一）完成衛(wèi)生健康行政部門交辦的其他任務(wù)。
第十條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)及人員，按照《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)急產(chǎn)等特殊情況孕產(chǎn)婦實(shí)施急救的除外。
第十一條以不正當(dāng)手段取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)許可的機(jī)構(gòu)和人員，依法處理，并記入信用系統(tǒng)。
第三章? 技術(shù)管理
第十二條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測(cè)、助產(chǎn)常規(guī)技術(shù)、危重癥救治技術(shù)等助產(chǎn)基本技術(shù)能力。
第十三條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全產(chǎn)科工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估制度、高危孕產(chǎn)婦專案管理制度、急危重癥救治制度、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度及約談通報(bào)制度等母嬰安全制度，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦五色管理。對(duì)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，嚴(yán)格執(zhí)行高危妊娠管理的工作要求。
第十四條具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)正常孕產(chǎn)婦的接生，開展高危孕產(chǎn)婦的篩查和高危孕產(chǎn)婦的登記、隨訪和轉(zhuǎn)診，及時(shí)將高危孕產(chǎn)婦安全轉(zhuǎn)運(yùn)到危重孕產(chǎn)婦救治中心住院分娩。
第十五條具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的縣級(jí)及以上醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)正常及高危孕產(chǎn)婦的助產(chǎn)，接受下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診，同時(shí)負(fù)責(zé)會(huì)診、人員進(jìn)修、培訓(xùn)和指導(dǎo)工作。
第十六條各級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心負(fù)責(zé)急危重癥和復(fù)雜疑難孕產(chǎn)婦的分娩及救治工作，建立孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。
第十七條取得產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷相應(yīng)資質(zhì)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，按照產(chǎn)前診斷與產(chǎn)前篩查工作的有關(guān)要求，開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷相關(guān)工作。
第十八條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展有關(guān)安全分娩的知識(shí)宣傳、咨詢服務(wù)，積極促進(jìn)自然分娩和母乳喂養(yǎng)。
第十九條助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)指征開展相應(yīng)的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)。
第二十條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度，成立產(chǎn)科安全管理辦公室，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、院內(nèi)外疑難危重病例的會(huì)診和搶救，預(yù)防和減少產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
第二十一條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立分娩過程中兒科與產(chǎn)科的協(xié)作機(jī)制，提高新生兒救治能力，減少新生兒死亡。
第二十二條嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染管理和消毒管理規(guī)定，預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
第二十三條嚴(yán)格按照病歷書寫基本規(guī)范，正確書寫產(chǎn)科住院病歷及相關(guān)記錄。
第二十四條湖北省產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心協(xié)助省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門對(duì)開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和技術(shù)監(jiān)督工作。
第四章 信息管理
第二十五條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)依法依規(guī)對(duì)住院分娩以及新生兒死亡、孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷的發(fā)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記、上報(bào)，并開展死亡評(píng)審。
第二十六條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)當(dāng)依據(jù)《母嬰保健法》和《湖北省出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》建立健全《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度和信息管理系統(tǒng)。嚴(yán)禁泄露產(chǎn)婦和新生兒相關(guān)信息。
第二十七條助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)廣泛宣傳《出生醫(yī)學(xué)證明》的重要性、申領(lǐng)要求等相關(guān)管理規(guī)定，在相關(guān)場(chǎng)所張貼辦證流程、有關(guān)要求等內(nèi)容，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦及其家屬在新生兒出生后及時(shí)申領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明。
第五章? 附則
第二十八條各地應(yīng)當(dāng)依照本辦法制定本地助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理細(xì)則。
第二十九條本辦法由湖北省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
第三十條本辦法自頒布之日起施行，有效期5年。原《湖北省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理辦法》（鄂衛(wèi)生計(jì)生規(guī)〔2018〕1號(hào)）同時(shí)廢止。
附件：1.湖北省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)
2.助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)師版）
3.助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)（護(hù)士版）
