當(dāng)前位置:首頁 > 主題服務(wù) > 醫(yī)療領(lǐng)域 > 醫(yī)保家庭共濟 > 我要看

恩施州醫(yī)保個人賬戶家庭共濟解讀

發(fā)布時間:2024-09-11 16:02 來源:恩施州醫(yī)保局 作者: 字體:加大 減小

為進(jìn)一步完善我州醫(yī)療保險制度,拓寬醫(yī)療保險個人賬戶使用范圍和功能,提高個人賬戶資金使用效率,恩施州于2022年12月正式開通職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟功能。2023年1月1日恩施州職工基本醫(yī)療保險門診共濟政策實施后,有辦理個人賬戶家庭共濟需求的群眾增多,下面就和小編一起全面了解一下個人賬戶家庭共濟吧!

問:哪些人可以使用醫(yī)保個人賬戶家庭共濟?不同參保統(tǒng)籌地區(qū)的人員是否可以互相共濟?

答:恩施州參保的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員經(jīng)綁定授權(quán)后,可以共濟使用授權(quán)人的個人賬戶余額。目前,恩施州家庭共濟僅支持恩施州域范圍內(nèi)參保的職工和居民參保人員,跨統(tǒng)籌區(qū)參保(省內(nèi)其他地區(qū)參保、省外參保)的不能互相共濟。

問:個人賬戶家庭共濟可以在哪些地方使用,可以支付哪些費用?

答:個人賬戶家庭共濟在宜昌市市域范圍內(nèi)的所有定點醫(yī)藥機構(gòu)(醫(yī)院、門診、藥店)均可使用。支付費用如下:

一是可以用于支付參保人配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

二是可以支付在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。

問:哪些親屬之間可以使用個人賬戶家庭共濟?

答:符合個人賬戶家庭共濟條件的父母、配偶、子女之間可以使用家庭共濟,每人最多可將6名親屬作為共濟對象,同一人可同時被多人共濟。

問:個人賬戶家庭共濟的錢可以直接劃轉(zhuǎn)到互助對象的醫(yī)保個人賬戶上嗎?

答:不能。

問:辦理個人賬戶家庭共濟后如何使用?

答:授權(quán)成功后,使用人發(fā)生的合規(guī)醫(yī)藥費用,持本人醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算。結(jié)算時,優(yōu)先使用本人個人賬戶余額,若余額不足或無余額時,系統(tǒng)將隨機從授權(quán)人的個人賬戶余額支付。

問:異地就醫(yī)直接結(jié)算可以使用個人賬戶家庭共濟嗎?

答:異地就醫(yī)直接結(jié)算暫未開通個人賬戶家庭共濟支付功能。


責(zé)任編輯:

掃一掃在手機打開當(dāng)前頁