“323”攻堅(jiān)行動(dòng)是省委省政府打造健康中國(guó)戰(zhàn)略湖北樣板的重要舉措,?主要目的是解決好影響群眾健康的心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)病3類重大疾病,高血壓、糖尿病2種基礎(chǔ)疾病,出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生3類突出公共衛(wèi)生問(wèn)題,力爭(zhēng)通過(guò)3—5年努力,使人群發(fā)病率、致死率和疾病負(fù)擔(dān)明顯下降。?
一、慢性呼吸系統(tǒng)疾病簡(jiǎn)介
慢性呼吸系統(tǒng)疾病是以慢性阻塞性肺疾病(以下簡(jiǎn)稱慢阻肺)、哮喘等為代表的一系列疾病。
我國(guó)40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%,總患病人數(shù)近1億。慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的特點(diǎn),患病周期長(zhǎng)、反復(fù)急性加重、有多種合并癥,嚴(yán)重影響中老年患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。
我國(guó)哮喘患者超過(guò)3000萬(wàn)人,因病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致誤工誤學(xué),影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和患者生活質(zhì)量。
慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素是吸煙、室內(nèi)外空氣污染物以及職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入。
哮喘的主要危險(xiǎn)因素包括遺傳性易感因素、環(huán)境過(guò)敏原的暴露、空氣污染、病毒感染等。
通過(guò)積極控制相關(guān)危險(xiǎn)因素,可以有效預(yù)防慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展,顯著提高患者預(yù)后和生活質(zhì)量。
二、什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病(簡(jiǎn)稱慢阻肺)是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的肺部疾病,與氣道和肺組織對(duì)煙草煙霧(吸煙和被動(dòng)吸煙等)、有害氣體或有害顆粒(空氣污染、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)等)的慢性炎癥反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。
慢阻肺的主要癥狀:慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶,還會(huì)有體重下降、食欲減退等全身癥狀。
三、如何早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺?
慢阻肺早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。
35歲及以上人群伴有慢阻肺主要癥狀、吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史、慢阻肺家族史等情況,應(yīng)警惕慢阻肺,建議每年進(jìn)行一次肺功能檢查。?
四、慢阻肺的危險(xiǎn)因素
1、吸煙和被動(dòng)吸煙:吸煙是慢阻肺最重要的發(fā)病因素,吸煙時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大,發(fā)生慢阻肺的危險(xiǎn)越高。
2、吸入職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì):板材加工廠、化工廠、鞋業(yè)加工廠工人,在缺乏防護(hù)的情況下,長(zhǎng)時(shí)間接觸或反復(fù)吸入濃度過(guò)大的石灰粉塵、二氧化硅、有機(jī)及無(wú)機(jī)粉塵、化學(xué)劑和其他有害煙霧,可以導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。
3、生物燃料煙霧:室內(nèi)使用生物燃料(如柴草、木頭、木炭、莊家稈等)用以烹飪、取暖并且通風(fēng)條件比較差的環(huán)境下,可引起慢性呼吸道炎癥,導(dǎo)致慢阻肺。
4、空氣污染:因空氣污染,導(dǎo)致大氣中的刺激性煙霧、有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氮?dú)?、臭氧等濃度增加,這些有害物質(zhì)也是引起慢阻肺發(fā)病的重要原因。
5、感染:病毒或細(xì)菌感染是慢阻肺急性家中的常見(jiàn)原因。兒童期反復(fù)嚴(yán)重的下呼吸道感染可引起氣道黏膜的免疫功能下降,這與成年后肺功能的下降及呼吸道癥狀有關(guān)。
五、哪些人需要特別警惕慢阻肺?
長(zhǎng)期吸煙的人;反復(fù)有咳嗽、感染的人;長(zhǎng)期有室內(nèi)污染,如農(nóng)村地區(qū)燒柴火有煙霧的人;工作環(huán)境有粉塵、有毒氣的人。
以上人群發(fā)生慢阻肺的可能性比較大,如果出現(xiàn)活動(dòng)后氣促不適,應(yīng)及時(shí)做肺功能檢查及診斷,同時(shí)避免接觸危險(xiǎn)因素。
六、慢阻肺病人在日常生活中應(yīng)注意什么?
1、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):可根據(jù)自己的體質(zhì)狀況選擇合適的鍛煉項(xiàng)目,如散步、慢跑、打太極拳、做中老年健身操等。
2、呼吸鍛煉:做簡(jiǎn)易呼吸操鍛煉,如深而慢的復(fù)式呼吸和縮唇呼吸。長(zhǎng)期堅(jiān)持既能改善肺功能,增加肺活量,還有利于對(duì)大腦的血氧供應(yīng),促進(jìn)大腦中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。
3、生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。
4、立即戒煙:戒煙是慢阻肺病人防范發(fā)作的必然選擇。
5、有良好的心情。
6、有痰盡量咳出來(lái)。
7、防范上呼吸道感染。
8、增強(qiáng)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),合理調(diào)配好膳食,保證身體的需求。
七、慢阻肺患者的管理
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者穩(wěn)定期長(zhǎng)期管理和隨訪,二級(jí)及以上醫(yī)院主要負(fù)責(zé)患者確診、治療方案制訂、急性加重期診治、疑難急危重癥救治等。