一、參保情況2022年度城鄉(xiāng)居民參保296764人；2022年度職工參保21592人（其中在職職工參保16193人，退休人員5399人，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到15997人。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇情況
1.2022年度住院61282人次，住院總費(fèi)用38210.54萬元，合規(guī)費(fèi)用30648.69萬元，統(tǒng)籌基金支出19266.69萬元，大病保險(xiǎn)基金支出1709.54萬元，醫(yī)療救助1561.06萬元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出31.04萬元，醫(yī)院分擔(dān)234.18萬元，報(bào)銷合計(jì)22802.51萬元；政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例74.4%。
2.2022年度門診慢特病72526人次，總費(fèi)用7113.41萬元，合規(guī)費(fèi)用6409.77萬元，統(tǒng)籌基金支出4688.48萬元，大病保險(xiǎn)基金支出848.27萬元，醫(yī)療救助456.26萬元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出5.08萬元，報(bào)銷合計(jì)5998.09萬元；政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例93.58%。
3.2022年度普通門診378136人次，總費(fèi)用2750.85萬元，統(tǒng)籌支出845.85萬元。
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助人員享受待遇情況
1.2022年度居民醫(yī)療救助人員住院11909人次，住院總費(fèi)用7362.09萬元，合規(guī)費(fèi)用6717.94萬元，統(tǒng)籌基金支出4054.91萬元，大病保險(xiǎn)基金支出575.03萬元，醫(yī)療救助1561.06萬元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出31.04萬元，醫(yī)院分擔(dān)101.95萬元，報(bào)銷合計(jì)6323.99萬元；政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例94.14%。
2.2022年度醫(yī)療救助人員門診慢特病22403人次，總費(fèi)用3454.11萬元，合規(guī)費(fèi)用3406.74萬元，統(tǒng)籌基金支出2238.54萬元，大病保險(xiǎn)基金支出559.01萬元，醫(yī)療救助456.26萬元，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出5.08萬元，報(bào)銷合計(jì)3258.89萬元；政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例95.66%。
四、職工醫(yī)保享受待遇情況
1.2022年度職工住院7141人次，住院總費(fèi)用5803.38萬元，合規(guī)費(fèi)用5383.79萬元，統(tǒng)籌基金支出3708.4萬元，大額支出18.72萬元，補(bǔ)充醫(yī)療支出811.28萬元，醫(yī)院分擔(dān)25.37萬元，報(bào)銷合計(jì)4563.77萬元；政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例84.77%。
2.2022年度職工門診慢特病19425人次，總費(fèi)用1232.37萬元，合規(guī)費(fèi)用1199.25萬元，統(tǒng)籌基金支出1047.05萬元，補(bǔ)充醫(yī)療支出54.42萬元，大額支出0萬元，報(bào)銷合計(jì)1101.47萬元；報(bào)銷比例91.85%。
3.2022年度職工普通門診111922人次，總費(fèi)用2444.5萬元，個(gè)人賬戶支出2363.99萬元。
4.2022年度職工藥店購(gòu)藥252828人次，總費(fèi)用2462.99萬元，個(gè)人賬戶支出2453.12萬元。
五、職工生育保險(xiǎn)落實(shí)情況
2022年度生育保險(xiǎn)享受待遇977人次，生育保險(xiǎn)基金支付126.07萬元，個(gè)人賬戶支出20.75萬元；享受生育津貼170人次，支付生育津貼322.3萬元。
?????????????????????????????宣恩縣醫(yī)療保障局
??????????????????????????????2023年1月30日
