為加強宣恩縣村衛(wèi)生室管理，明確村衛(wèi)生室功能定位和服務(wù)范圍，保障農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)?》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號）、省人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的意見》（鄂政辦發(fā)〔2017〕30號）《恩施州鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法(暫行)的通知》文件精神，以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《中醫(yī)藥條例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我縣實際，制定本實施細(xì)則?，F(xiàn)將《宣恩縣村衛(wèi)生室管理實施細(xì)則（試行）》予以公布，并向社會各界征求意見和建議，公示時間為2023年7月13日至7月20日。
公示期間您有何意見和建議，請與縣衛(wèi)健局聯(lián)系。
聯(lián)系人:楊金菊: 聯(lián)系電話:0718-5849893?郵箱：[email protected]。
宣恩縣村衛(wèi)生室管理實施細(xì)則（試行）征求意見稿
第一章 ?總則
第一條 ?村衛(wèi)生室是農(nóng)村公共服務(wù)體系的重要組成部分，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。為加強村衛(wèi)生室管理，明確村衛(wèi)生室功能定位和服務(wù)范圍，保障農(nóng)村居民獲得公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《村衛(wèi)生室管理辦法(試行)?》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號）、省人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的意見》（鄂政辦發(fā)〔2017〕30號）文件精神，以及《醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《中醫(yī)藥條例》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我縣實際，制定本實施細(xì)則。
第二條 ?本實施細(xì)則適用于縣內(nèi)所有經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并在行政村設(shè)置的衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。
第三條 ?本實施細(xì)則所指村衛(wèi)生室人員，包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和執(zhí)業(yè)護(hù)士等具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員。
第四條 ?縣衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本縣內(nèi)村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置、執(zhí)業(yè)審批、人員準(zhǔn)入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和績效考核等工作?？h疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)依法對村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員開展定期指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)督檢查等工作。
第五條 ?積極開展“標(biāo)準(zhǔn)化”村衛(wèi)生室創(chuàng)建，逐步推進(jìn)村衛(wèi)生室統(tǒng)一規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)入、業(yè)務(wù)管理、藥械購銷、財務(wù)管理和績效考核，財務(wù)核算獨立、法律責(zé)任獨立的“六統(tǒng)一兩獨立”一體化管理。實行村衛(wèi)生室“院辦院管”和“村辦院管”運行模式，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，逐步將村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變?yōu)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的延伸服務(wù)場所。
第二章 ?功能任務(wù)
第六條 ?村衛(wèi)生室承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和上級衛(wèi)生健康行政部門交辦的其他工作。
第七條 ?村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括:
(一)承擔(dān)、參與或協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);
(二)參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù);
(三)縣級以上衛(wèi)生健康行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)。
第八條 ?村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療服務(wù)主要包括:
(一)疾病的初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù);
(二)危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診服務(wù);
(三)傳染病和疑似傳染病人的轉(zhuǎn)診;
(四)縣級以上衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務(wù)。
除為挽救患者生命而實施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛(wèi)生室原則上不得提供以下服務(wù):手術(shù)、住院和分娩服務(wù);與其功能不相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù);縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門明確規(guī)定不得從事的其他醫(yī)療服務(wù)。
第九條 ?村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生健康行政部門交辦的衛(wèi)生健康政策和知識宣傳，信息收集上報，協(xié)助開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策宣傳工作。
第十條 ?村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)提供與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)服務(wù)及避孕藥具藥品服務(wù)。
第十一條 ?沒有設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或其下設(shè)的網(wǎng)點負(fù)責(zé)履行該村衛(wèi)生室職能，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。
第三章 ?機構(gòu)設(shè)置與審批
第十二條 ?村衛(wèi)生室的設(shè)置原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)，人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。
第十三條 ?縣級衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)辦理村衛(wèi)生室的設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記等有關(guān)事項。
第十四條 ?村衛(wèi)生室登記的診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科(民族醫(yī)學(xué)科)。村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目。
第十五條 ?村衛(wèi)生室的命名原則是:縣名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+（中心）衛(wèi)生室(服務(wù)站)。如一個行政村設(shè)立多個村衛(wèi)生室，可在衛(wèi)生室前增加識別名;集中設(shè)置的村衛(wèi)生室，可用所在地行政村名稱作為識別名。村衛(wèi)生室不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機構(gòu)的名稱。
第十六條 ?村衛(wèi)生室房屋建設(shè)規(guī)模不低于60平方米。應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)識標(biāo)牌，統(tǒng)一基本配置。村衛(wèi)生室至少設(shè)有診室、治療室、公共衛(wèi)生室(健教室)、藥房和宣傳欄,經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)，開展靜脈給藥服務(wù)項目或具備搶救條件（有供氧設(shè)備、急救藥品）的村衛(wèi)生室,可設(shè)置觀察室。村衛(wèi)生室不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房和住院病床。根據(jù)需要設(shè)立值班室，鼓勵有條件的設(shè)立康復(fù)室。
第十七條 ?村衛(wèi)生室設(shè)備配置要按照滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的原則，根據(jù)省級以上衛(wèi)生健康行政部門有關(guān)規(guī)定予以配備。
第十八條 ?村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機構(gòu)校驗管理的相關(guān)規(guī)定定期向登記機關(guān)申請校驗。
第四章 ??人員配備與管理
第十九條 ?村衛(wèi)生室按照每村的戶籍人口數(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和需求配備村衛(wèi)生室人員，原則上每千服務(wù)人口不低于1名，中心村衛(wèi)生室配備2名。
第二十條 ?村衛(wèi)生室人員實行資格準(zhǔn)入制度，實行“村醫(yī)院派”、“院管村用”，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的統(tǒng)一管理、調(diào)配、考核職能。衛(wèi)生室人員分布不均的，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)調(diào)劑，促進(jìn)均衡配置。
(一)縣級衛(wèi)生健康行政部門組織或委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)每2年組織一次對村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員考試、考核，對考試、考核合格人員依法予以注冊，方可上崗行醫(yī)。
(二)新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生需具備中專以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷，并取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核、縣級衛(wèi)生健康行政部門審核，合格后予以注冊、上崗服務(wù)，且只能在所注冊的執(zhí)業(yè)地點開展許可范圍內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動。
(三)建立村衛(wèi)生室人員退出機制。年滿60周歲（女性年滿55周歲）的村衛(wèi)生室人員，不再進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊。享受相關(guān)養(yǎng)老保險政策補助的退出村衛(wèi)生室人員，必須離崗。確因工作需要的，經(jīng)個人申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同意，報經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)后可繼續(xù)執(zhí)業(yè)，有效期為一年。
第二十一條 ?建立村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)制度。縣級衛(wèi)生健康行政部門依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、對口幫扶等多種方式，開展村醫(yī)崗位培訓(xùn)，保證村衛(wèi)生室人員每年至少接受兩次免費崗位技能培訓(xùn)，累計培訓(xùn)時間不低于兩周，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與村衛(wèi)生室日常工作相適應(yīng)，不斷更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平。
第二十二條 ?鼓勵村衛(wèi)生室人員參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。
第二十三條 ?建立適應(yīng)行業(yè)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)機制，充實壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生可持續(xù)性供給。依托醫(yī)學(xué)院校開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)，畢業(yè)后實行履約管理，安置到村衛(wèi)生室就業(yè)，在進(jìn)修培訓(xùn)、職稱晉升、招聘錄用等方面予以傾斜。
第二十四條 ?促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化，鼓勵醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用管理方式，經(jīng)培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，實行“縣招、鄉(xiāng)村聯(lián)管、村用”符合國家政策規(guī)定的醫(yī)學(xué)本科和?？飘厴I(yè)生，納入全科特崗計劃和湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大學(xué)生招聘補助項目。
第二十五條 ?村衛(wèi)生室人員要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范，著裝要規(guī)范，主動、熱情、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私；向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。
第二十六條 ?村衛(wèi)生室要有明顯禁煙標(biāo)識，室內(nèi)禁止吸煙。服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。
第二十七條 ?縣級衛(wèi)生健康行政部門組織或委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行定期績效考核?？己私Y(jié)果作為相應(yīng)的財政補助資金發(fā)放、人員獎懲和村衛(wèi)生室人員執(zhí)業(yè)再注冊的依據(jù)。
第二十八條 ?縣衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，對村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督、管理，并對監(jiān)督檢查情況公開，對不服從管理和不履職的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行處罰，經(jīng)教育不改、發(fā)生重大責(zé)任糾紛影響社會穩(wěn)定的，可注銷其執(zhí)業(yè)資格。
第二十九條 ?對獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘時，同等條件下優(yōu)先聘用。
第五章 ?業(yè)務(wù)管理
第三十條 ?村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范，加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。村衛(wèi)生室要積極參加縣域醫(yī)共體，按規(guī)定做好患者的轉(zhuǎn)診工作。
第三十一條 ?村衛(wèi)生室應(yīng)該接受縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查、考核和監(jiān)督。
第三十二條 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是村衛(wèi)生室管理的直接主體，履行縣級衛(wèi)生健康行政部門賦予的對村衛(wèi)生室的人、財、物實行綜合管理職責(zé)。
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照職責(zé)分工成立村衛(wèi)生室管理部門，建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度，定期對村衛(wèi)生室進(jìn)行考核、指導(dǎo)，依據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相關(guān)經(jīng)費。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合村衛(wèi)生室工作特點，須制定村級醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療責(zé)任保險、人員崗位職責(zé)、門診登記、傳染病疫情報告、醫(yī)療廢棄物管理、醫(yī)源性感染管理、免疫規(guī)劃工作管理、婦幼保健工作管理、信息化、財務(wù)、藥品采購管理、檔案信息等有關(guān)制度，并督促落實。
第三十三條 ?村衛(wèi)生室人員除經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)批準(zhǔn)的家庭病床、衛(wèi)生支農(nóng)、出診（僅限基本診療活動）、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等情形外，不得在醫(yī)療機構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）外開展診療活動。村衛(wèi)生室在許可的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和按規(guī)定配備使用的基本藥物為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。鼓勵村衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識，運用中醫(yī)藥技術(shù)方法以及自采自用中草藥防治疾病。
第三十四條村衛(wèi)生室要積極開展簽約服務(wù)，加入由縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生技術(shù)人員組成的健康服務(wù)團(tuán)隊，為村民就近提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，提高農(nóng)村居民到村衛(wèi)生室就醫(yī)的依從性。
第三十五條 ?村衛(wèi)生室按照規(guī)定配備和使用基本藥物，實施基本藥物集中采購和零差率銷售。建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄。
第三十六條 ?村衛(wèi)生室開展靜脈輸液者，需經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門審批核準(zhǔn)，具備以下條件后方可提供靜脈給藥服務(wù)：
1、具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；
2、配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施；
3、具備靜脈藥品配置的條件；
4、開展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力；
5、開展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定。
第三十七條 ?村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物、污水處理設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。有條件的應(yīng)將醫(yī)療廢棄物按規(guī)定定期送交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一集中處理，建立健全交接、登記制度，嚴(yán)禁流失或出售。
第三十八條 ?建立健全例會制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少組織轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室人員召開一次例會，包括以下內(nèi)容:
(一)村衛(wèi)生室人員匯報本村衛(wèi)生室上月基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作情況，報送相關(guān)信息報表，提出工作中遇到的問題和合理化建議;
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室工作情況，對村衛(wèi)生室人員反映的問題予以協(xié)調(diào)解決，必要時向縣級衛(wèi)生健康行政部門報告;
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員開展業(yè)務(wù)和衛(wèi)生政策等方面的培訓(xùn);
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳達(dá)有關(guān)衛(wèi)生政策，并部署相關(guān)工作。
第三十九條 ?加強村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，支持村衛(wèi)生室以信息化技術(shù)管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、進(jìn)行醫(yī)院感染暴發(fā)信息報告、開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療醫(yī)藥費用即時結(jié)報、逐步推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和電子處方箋等工作。
第四十條 ?村衛(wèi)生室與村計生工作人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計辦之間要及時通報人口出生、死亡、避孕等個案信息，同時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
第六章 ?財務(wù)與資產(chǎn)管理
第四十一條 ?在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）指導(dǎo)下，村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)做好財政補助收支、醫(yī)療業(yè)務(wù)收支記錄以及資產(chǎn)登記等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強村衛(wèi)生室財務(wù)管理，指導(dǎo)其規(guī)范財務(wù)和資產(chǎn)管理。
第四十二條 ?對各級政府或部門投資建設(shè)的房屋、配備的器械和設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸村衛(wèi)生室所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室分別建立基本設(shè)施設(shè)備臺賬，并定期核對。村衛(wèi)生室充分運用政府或部門投資建設(shè)的房屋、配備的基本設(shè)施設(shè)備開展工作，負(fù)責(zé)房屋、器械、設(shè)施設(shè)備的保管使用、定期檢修、維護(hù)和保養(yǎng)，不得損毀，不得遺失，不得轉(zhuǎn)借、變賣或人為損壞。如因村衛(wèi)生室人員個人操作不當(dāng)或保管不善造成器械、設(shè)施設(shè)備損毀、遺失的，由個人照價賠償。
?第四十三條 建立村衛(wèi)生室房屋和設(shè)施設(shè)備修繕資金保障機制。為確保村衛(wèi)生室房屋及設(shè)施設(shè)備的安全和正常使用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從村衛(wèi)生室運行費中按每個村衛(wèi)生室1000元的標(biāo)準(zhǔn)安排修繕資金，統(tǒng)籌用于村衛(wèi)生室房屋及設(shè)施設(shè)備的維修和更新。統(tǒng)籌資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立專賬，?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)施設(shè)備報廢，必須填寫《國有資產(chǎn)處置申報審批表》，經(jīng)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核并報衛(wèi)生健康行政部門和財政國資部門批準(zhǔn)，方可報廢，并在臺賬中做好注銷登記。
第四十四條 ?村衛(wèi)生室所有支出必須取得有效合法票據(jù)經(jīng)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽字后方可支出，并按月整理匯總裝訂成冊；藥款支付必須有購藥發(fā)票，發(fā)票清單，藥品驗收單，供應(yīng)商領(lǐng)款憑條等合法原始憑證，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
第四十五條 ?村衛(wèi)生室要全面執(zhí)行物價和醫(yī)保政策，要主動公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，并將藥品品種和購銷價格在村衛(wèi)生室醒目位置進(jìn)行公示。
第七章 ?保障措施
第四十六條 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全村衛(wèi)生室監(jiān)督管理長效機制，深入推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，不斷完善績效考核辦法與內(nèi)容，將村衛(wèi)生室的績效考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的補助發(fā)放、村醫(yī)的執(zhí)業(yè)注冊等掛鉤?？h級公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要結(jié)合自身工作職責(zé)，加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)，不斷規(guī)范其服務(wù)行為，提高村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)意識。
第四十七條 ?不得擠占、截留或挪用村衛(wèi)生室補償經(jīng)費和建設(shè)資金，確保?？顚Ｓ谩?yán)禁任何部門以任何名義向村衛(wèi)生室收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。
第四十八條 ?建立政府購買服務(wù)和多渠道補償激勵機制。根據(jù)村衛(wèi)生室提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，主要通過政府購買服務(wù)的方式對村衛(wèi)生室進(jìn)行合理補助。
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要合理確定鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將40%左右的工作任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后將相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室。經(jīng)費補助根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費的變動適時調(diào)整。
(二)村衛(wèi)生室人員定額補助。對實施基本藥物制度和承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室人員，財政按每人每年一定標(biāo)準(zhǔn)給予定額補助，結(jié)合考核情況給予補助，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平逐步調(diào)整。
(三)村衛(wèi)生室基本運行經(jīng)費。對實施基本藥物制度和承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室，財政按每個村衛(wèi)生室每年按一定標(biāo)準(zhǔn)給予補助，主要用于村衛(wèi)生室的水電、交通、網(wǎng)絡(luò)、辦公及耗材、醫(yī)療責(zé)任保險、維修等正常運行支出。
(四)將村衛(wèi)生室納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理。報銷范圍內(nèi)的藥品、檢查、一般診療費和其他費用，按規(guī)定比例報銷。
第四十九條 ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要督促村衛(wèi)生室完善醫(yī)療責(zé)任保險制度，實現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)療責(zé)任保險制度全覆蓋，合理確定投保、賠付和補助標(biāo)準(zhǔn)，有效化解執(zhí)業(yè)風(fēng)險，不斷改善執(zhí)業(yè)環(huán)境。
第五十條 ?完善村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老保障機制。具體按照《宣恩縣落實在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險及退休鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助實施方案（試行）》宣衛(wèi)發(fā)[2019]71號文件精神執(zhí)行。
第五十一條 ?建立村衛(wèi)生室補助預(yù)付機制?；竟残l(wèi)生服務(wù)、村醫(yī)定補、運行經(jīng)費等補助資金按照預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定及時足額撥付?？h衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時將到位資金預(yù)撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)績效考核結(jié)果對村衛(wèi)生室及時據(jù)實結(jié)算。對村衛(wèi)生室發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金報銷的費用按規(guī)定結(jié)算。
第八章 ?附則
第五十二條 ?村衛(wèi)生室及其醫(yī)務(wù)人員違反國家法律法規(guī)及本辦法的，縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)予以處理。
第五十三條 ?本實施細(xì)則由縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)解釋。
第五十四條 ?本實施細(xì)則自2023年8月1日起施行。
