??為切實(shí)落實(shí)黨的各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展綱要，切實(shí)加快我縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展步伐，全面促進(jìn)宣恩經(jīng)濟(jì)建設(shè)，現(xiàn)根據(jù)州縣關(guān)于“十三五”規(guī)劃編制工作相關(guān)要求，結(jié)合我縣衛(wèi)生計(jì)生工作實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
“十二五”時(shí)期，全縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)不斷深化改革，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，全面完成了“十二五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)。先后榮獲“全國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位”“湖北省衛(wèi)生縣城”等榮譽(yù)。
“十二五”期末，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)275個(gè)，編制床位數(shù)1560張，每千人床位數(shù)4.28張，病床使用率達(dá)到91.35%；全縣注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含助理）528人，注冊護(hù)士858人。
“十二五”期間，我縣建成了覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。其中公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，群眾健康安全意識(shí)不斷提高，人均壽命得到延長。根據(jù)2010年全縣第六次人口普查，我縣人均期望壽命值為76.37歲，通過5年時(shí)間努力，到“十二五”期末，我縣人口平均期望壽命達(dá)到76.5歲的目標(biāo)要求。全縣婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)入全州前列；2011年至2015年全縣嬰兒死亡率分別為12.81‰、8.37‰、9.26‰、8.25‰、6.38‰，2011年至2015年全縣5歲以下兒童死亡率分別為15.75‰、11.76‰、12.09‰、11.17‰、8.67‰。由此可見相關(guān)指標(biāo)正在逐漸降低，符合“十二五”規(guī)劃制定的嬰兒死亡率控制在10‰以下；5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下的目標(biāo)要求。大力落實(shí)“母嬰保健”實(shí)施辦法，孕產(chǎn)婦保健工作水平不斷提高，2011年至2015年全縣孕產(chǎn)婦死亡率分別為21/10萬、22.68/10萬、0、0、0，連續(xù)三年均控制在指標(biāo)線以下。符合“十二五”規(guī)劃制定的孕產(chǎn)婦死亡率控制在25/10萬以下的目標(biāo)要求。努力完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度，不斷提高農(nóng)民醫(yī)療保障程度，農(nóng)民參加新農(nóng)合積極主動(dòng)性提高。2011年至2015年全縣新農(nóng)合參合率分別為95.41%、95.34%、97.02%、99.01%、99.01%，參合率均穩(wěn)定在95%以上，符合“十二五”規(guī)劃制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到95%以上的目標(biāo)要求。扎實(shí)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，努力提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，2011年和2012年計(jì)劃免疫接種疫苗接種率均達(dá)到95%，2013—2015年全縣完成預(yù)防接種均達(dá)到59000劑次，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上，完成上級目標(biāo)任務(wù)。符合“十二五”規(guī)劃制定的計(jì)劃免疫規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)到95%以上的目標(biāo)要求，但是隨著流動(dòng)人口不斷增加，該項(xiàng)指標(biāo)執(zhí)行難度逐漸加大，省州已將該項(xiàng)指標(biāo)設(shè)置為90%。實(shí)施農(nóng)村改水改廁工程和開展“創(chuàng)衛(wèi)”活動(dòng)，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌得到改善。2013、2014年我縣通過積極開展創(chuàng)建“省級衛(wèi)生縣城”、“省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)”、“省級衛(wèi)生村”活動(dòng)，成功創(chuàng)建“省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)”4個(gè)，“省級衛(wèi)生村（社區(qū)）”47個(gè)。2015年繼續(xù)積極開展衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)，全縣已申報(bào)創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個(gè)，省級衛(wèi)生村30個(gè)；2015年衛(wèi)生村達(dá)標(biāo)率按照省考核要求調(diào)整為15%。2015年1月19日成功獲得省愛衛(wèi)會(huì)“省級衛(wèi)生縣城”授牌。
同時(shí)不斷創(chuàng)新計(jì)劃生育服務(wù)管理。2011至2012年兩年共計(jì)出生9512人，年均出生4756人，年均出生率為13.10‰；兩年共計(jì)死亡4012人，年均死亡2006人，年均死亡率為5.52‰；兩年累計(jì)自然增長數(shù)為5500人，年均自然增長2750人，年均自然增長率為7.57‰。2013年度，全縣共計(jì)出生4086人，同比少出生535人，出生率為11.18‰，自然增長率為5.89‰；2014年度，全縣共計(jì)出生3939人，出生率為10.59‰，死亡率為5.37‰,自然增長率為5.22‰。2015年度，全縣共計(jì)出生4055人，出生率為10.80 ‰，死亡率為 5.28 ?‰,自然增長率為5.52‰。從上述指標(biāo)執(zhí)行情況看，符合“十二五”規(guī)劃制定的人口出生率控制在12‰以內(nèi)、自然增長率控制在8‰以內(nèi)的目標(biāo)要求。2013年度，全縣共計(jì)出生男孩2100人、女孩1986人，出生人口性別比為105.74：100；2014年度，共計(jì)出生男孩2054人，女孩1885人，出生人口性別比為108.97：100；2015年度，全縣共計(jì)出生4055人；男孩2107人，女孩1948人，當(dāng)年出生人口性別比為108.16；從發(fā)展變化情況來分析，“十二五”末期該指標(biāo)與原來“十二五”規(guī)劃制定的目標(biāo)存在一定差距。2013年度全縣政策內(nèi)生育3899人，符合政策生育率95.42％，政策外多孩114人，比2012年減少15人，政策外多孩率2.77％；2014年度，政策內(nèi)生育3756人，政策外多孩114人，符合政策生育率為95.35%，政策外多孩率為2.90%。2015年度，全縣共計(jì)出生4055人；政策內(nèi)生育3826人，政策外多孩148人，當(dāng)年出生政策符合率為94.35%，政策外多孩率3.65%。2015年度補(bǔ)報(bào)2013年度以來出生403人，其中政策外生育91人，政策外多孩67人。按考核口徑修正后，全縣出生政策符合率為92.82%，高于州定責(zé)任指標(biāo)1.82個(gè)百分點(diǎn)；政策外多孩率為4.82%，超出州定責(zé)任指標(biāo)0.82個(gè)百分點(diǎn)。從上述指標(biāo)執(zhí)行情況來看，出生政策符合率按統(tǒng)計(jì)口徑保持在96%以上的目標(biāo)要求還沒有達(dá)到，政策外多孩率波動(dòng)性較大，控制在3%以內(nèi)的目標(biāo)要求未落實(shí)。2013年全縣農(nóng)村新婚對象4614人，參加免費(fèi)婚檢3850人，參檢率達(dá)83.44%。2014年全縣農(nóng)村新婚對象2560人，參加免費(fèi)婚檢 864人，參檢率達(dá) 33.75 %。2015年全縣農(nóng)村新婚對象2488人，參加免費(fèi)婚檢 1094人，參檢率達(dá)43.97%。符合“十二五”規(guī)劃制定不低于55%的目標(biāo)要求。隨著已婚育齡婦女總數(shù)量呈逐年上升趨勢，綜合節(jié)育率由2011年的74.39%上升至2015年的76.09%，均控制在規(guī)劃目標(biāo)以內(nèi)。符合“十二五”規(guī)劃制定的婚育婦女綜合節(jié)育率逐年提高的目標(biāo)要求。不斷加強(qiáng)《湖北省計(jì)劃生育條例》《湖北省流動(dòng)人口計(jì)劃生育工作辦法》等法律法規(guī)宣傳，切實(shí)提高群眾政策知曉率；大力宣傳和普及計(jì)生科技知識(shí)，努力營造宣傳和優(yōu)質(zhì)服務(wù)同步推進(jìn)的工作態(tài)勢；認(rèn)真開展“陽光計(jì)生”活動(dòng)，使計(jì)劃生育政策透明，深入人心。每年全縣發(fā)放宣傳折頁7萬余張、計(jì)生農(nóng)歷2萬本，累計(jì)打造人口文化長廊50個(gè)、生育文明大院150個(gè)、計(jì)生“國策橋”一座，生育文明建設(shè)“三級聯(lián)創(chuàng)”活動(dòng)覆蓋率達(dá)到95%，符合“十二五”規(guī)劃制定的活動(dòng)覆蓋率達(dá)到93%以上目標(biāo)要求。
二、“十三五”期間衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展面臨的主要問題
(一)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。
我縣疾控中心、婦幼保健所兩個(gè)公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心承擔(dān)著全縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和督導(dǎo)考核，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、傳染病防治、職業(yè)病防治、慢性病防治、婦幼保健、計(jì)劃免疫等工作。我縣兩個(gè)公共衛(wèi)生指導(dǎo)中心現(xiàn)有硬件設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作和業(yè)務(wù)需要。
(二)衛(wèi)計(jì)專業(yè)人才短缺。
衛(wèi)生計(jì)生專業(yè)人才的短缺導(dǎo)致整體服務(wù)能力和技術(shù)水平不能完全滿足人民群眾日益增長的健康需求，在很大程度上制約著我縣人事制度改革的工作進(jìn)度。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還存在專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷職稱偏低，專業(yè)素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)能力偏低等現(xiàn)象，鄉(xiāng)村醫(yī)生更是青黃不接，后繼無人。
(三)基本藥物制度不夠健全?，F(xiàn)行的基本藥物品種不能完全滿足群眾的醫(yī)療需求，一些當(dāng)?shù)厝罕娨郧敖?jīng)常使用且價(jià)格便宜的藥物，目前尚未納入目錄范圍，部分廉價(jià)藥品供應(yīng)不及時(shí)，群眾反映強(qiáng)烈。
(四)財(cái)政投入存在困難。近年來我縣財(cái)政克服困難，擠出資金、加大醫(yī)改投入力度，保障了改革順利推進(jìn)，但離人民群眾的期盼還有較大差距，尤其是中央、省、州改革步伐加快，投入比例應(yīng)該逐年提高。
(五)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性下降。全面推行落實(shí)醫(yī)改政策后，由于實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，取消藥品加成，財(cái)政補(bǔ)償不足以補(bǔ)償醫(yī)院收入的下滑。醫(yī)改改變了自主創(chuàng)收和獎(jiǎng)金分配的舊體制，過去“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的局面不復(fù)存在，醫(yī)務(wù)人員收入有所減少，工作積極性受到一定程度的影響。
三、“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、總體目標(biāo)、主要指標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
“十三五”時(shí)期我縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想是：全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以黨的十八大精神為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制的總體要求，實(shí)施項(xiàng)目帶動(dòng)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，狠抓改革攻堅(jiān)，突出創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生計(jì)生體制改革，努力構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系，開創(chuàng)衛(wèi)生計(jì)生改革與發(fā)展新局面，為我縣全面推進(jìn)更高水平小康社會(huì)建設(shè)提供健康保障及和諧人口環(huán)境。
(二)總體目標(biāo)
以滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)需求為宗旨，以經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展為基礎(chǔ)，以改革促發(fā)展，在完善基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生計(jì)生提檔升級工程，使我縣醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展保持全州先進(jìn)水平，國民健康的主要指標(biāo)趕超國內(nèi)同類地區(qū)的平均水平。到2020年，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系、現(xiàn)代公共衛(wèi)生服務(wù)體系、現(xiàn)代醫(yī)療保障體系、現(xiàn)代藥品供應(yīng)保障體系、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管體系。探索建立以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部完成標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，省級示范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)50%以上，50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均達(dá)到“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)建成1個(gè)以上省級示范村衛(wèi)生室。全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。國家基本藥物制度全面建立，所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用并零差率銷售基本藥物。公立醫(yī)院改革積累成功經(jīng)驗(yàn)，管理體制、運(yùn)行機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制較為完善。全縣醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)持續(xù)改善，公益性質(zhì)充分彰顯，使城鄉(xiāng)居民普遍享有安全、有效、方便、價(jià)廉的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。繼續(xù)保持人口低速穩(wěn)定增長，全面提升人口素質(zhì)，廣泛營造健康的生育環(huán)境，緩解人口結(jié)構(gòu)性矛盾，引導(dǎo)并促進(jìn)人口有序轉(zhuǎn)移分布，積極應(yīng)對人口老齡化。
（三）主要指標(biāo)
居民健康水平 ?指標(biāo)1：居民平均期望壽命達(dá)到77歲。指標(biāo)2：嬰兒死亡率控制在9‰以內(nèi)。指標(biāo)3：孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以內(nèi)。
公共衛(wèi)生服務(wù) ?指標(biāo)4：法定傳染病年發(fā)病率控制在“十二五”平均水平；結(jié)核病、艾滋病等重大疾病發(fā)病率控制在較低水平。指標(biāo)5：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率在95%以上，兒童“五苗”接種覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。指標(biāo)6：居民健康檔案建檔率達(dá)到85%以上。指標(biāo)7：孕產(chǎn)婦管理率達(dá)95%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)99%以上。
城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生 ?指標(biāo)8：2016年通過省級衛(wèi)生縣城復(fù)審。指標(biāo)9：2020年達(dá)到國家衛(wèi)生縣城標(biāo)準(zhǔn)。指標(biāo)10：積極開展健康促進(jìn)活動(dòng)，群眾健康知識(shí)水平明顯提升。
科技人才建設(shè) ?指標(biāo)15：全縣引進(jìn)醫(yī)學(xué)人才200名。指標(biāo)16：積極開展重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)并取得實(shí)際成效。指標(biāo)17：落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生分配工作，確保每個(gè)委培鄉(xiāng)村醫(yī)生順利就業(yè)。
中醫(yī)中藥事業(yè) ?指標(biāo)18：加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，縣級綜合性醫(yī)院和每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置中醫(yī)科、中藥房。指標(biāo)19：積極中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)并取得實(shí)效。指標(biāo)20：推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
基本藥物制度 ?指標(biāo)21：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施率100%。
醫(yī)療保障制度 ?指標(biāo)22：新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上。指標(biāo)23：新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)75%以上。
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)??指標(biāo)24：完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)。指標(biāo)25：完成村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。
人口與計(jì)劃生育?指標(biāo)26：綜合運(yùn)用各種政策措施，穩(wěn)步實(shí)施全面二孩政策，統(tǒng)籌解決人口問題。十三五期間，我縣人口出生率、人口自然增長率、出生政策符合率均達(dá)到省州要求。出生人口素質(zhì)明顯提高，出生人口性別比趨向正常；人口和計(jì)劃生育管理機(jī)制不斷完善，人口計(jì)生公共服務(wù)得到加強(qiáng)；實(shí)行計(jì)劃生育的家庭享受到更多的優(yōu)惠政策，育齡群眾享有良好的避孕節(jié)育和生殖健康等服務(wù)。
四、“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要任務(wù)
（一）以精準(zhǔn)扶貧為工作切入點(diǎn)，全面落實(shí)好行業(yè)部門職責(zé)
精準(zhǔn)扶貧工作貫穿“十三五”始終，應(yīng)該加大重視力度，將各項(xiàng)工作的安排與精準(zhǔn)扶貧工作聯(lián)系起來，同籌劃、同組織、同安排，確保精準(zhǔn)扶貧工作落到實(shí)處。一是要加大新農(nóng)合的征收力度，提高新農(nóng)合參合率，確保完成上級指標(biāo)；二是加大對貧困村村衛(wèi)生室修建力度，積極爭取項(xiàng)目支持，加大與其他部門配合力度，確?！笆濉逼陂g所有貧困村均有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室；三是加大對村醫(yī)的培訓(xùn)的指導(dǎo)力度，確保每個(gè)貧困村均有合格的村醫(yī)或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
（二）以促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展為抓手，進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生計(jì)生資源配置
推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制。推動(dòng)二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源，合理布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等，研究制訂老年康復(fù)、護(hù)理服務(wù)體系專項(xiàng)規(guī)劃，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！ “l(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。推動(dòng)開展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容及方式，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。
下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立長期穩(wěn)定的縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口幫扶關(guān)系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)互通共享。建立縣域影像和臨檢中心，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像等衛(wèi)生信息資源全面共享。
（三）規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平
進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)落實(shí)好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)上級要求適時(shí)調(diào)整和擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，增加和完善服務(wù)內(nèi)容。逐步完善城鄉(xiāng)居民健康檔案的建立并實(shí)施規(guī)范動(dòng)態(tài)管理與使用，重點(diǎn)做好65歲以上老年人、7歲以下兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群以及高血壓、糖尿病、重性精神疾病和惡性腫瘤等重點(diǎn)對象的健康檔案建檔和后續(xù)跟蹤管理工作。
進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制；加強(qiáng)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防治；繼續(xù)加強(qiáng)碘缺乏疾病等地方病防治；加強(qiáng)高血壓、糖尿病、心腦血管病、惡性腫瘤、精神疾病等慢性非傳染病防治，開展國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)；繼續(xù)做好計(jì)劃免疫工作，國家免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位保持在95%以上，加強(qiáng)疫苗針對性疾病防治；加強(qiáng)職業(yè)病、食源性疾病、環(huán)境相關(guān)疾病的防治，建立健全職業(yè)衛(wèi)生、食品安全、口腔衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等健康危害因素監(jiān)測系統(tǒng)；健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，到2020年，力爭居民健康基本知識(shí)知曉率達(dá)到80％以上，健康生活方式與行為形成率達(dá)到70％以上，基本技能掌握率達(dá)到70％以上。
鞏固衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化建設(shè)成果，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)培訓(xùn)演練與評估，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，提高對重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的綜合應(yīng)急能力，有效應(yīng)對和處置重大突發(fā)傳染病疫情、重大食物中毒事件、嚴(yán)重自然災(zāi)害、安全事故等引發(fā)的公共衛(wèi)生事件。認(rèn)真開展李家河鎮(zhèn)甲型副傷寒監(jiān)控工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及時(shí)率達(dá)到100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置率達(dá)到100%。
全面貫徹落實(shí)《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要》，啟動(dòng)實(shí)施精神衛(wèi)生體系建設(shè)，加強(qiáng)重性精神疾病管理與規(guī)范化治療。
（四）完善新農(nóng)合制度，提高農(nóng)民健康保障水平
確保全縣平均參合率穩(wěn)定在99%以上。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例不低于50%，縣內(nèi)住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用平均補(bǔ)償比例不低于75%。確?；I資標(biāo)準(zhǔn)和政策范圍內(nèi)門診、住院報(bào)銷比例達(dá)到國家和省、州的要求。大病保險(xiǎn)政策報(bào)銷比例不低于50%，大病救助制度不斷完善，保障能力逐步增強(qiáng)。完善新農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，確保基金既不過度結(jié)余，也不出現(xiàn)超支。加大基金使用監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，提高基金使用效益。
加快推進(jìn)新農(nóng)合卡向居民健康卡升級更換工作。完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行為與費(fèi)用實(shí)時(shí)監(jiān)測、動(dòng)態(tài)監(jiān)管。研究制訂新農(nóng)合運(yùn)行數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測規(guī)范，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合運(yùn)行數(shù)據(jù)自動(dòng)監(jiān)測與分析。實(shí)行新農(nóng)合基本保障、大病保險(xiǎn)、民政救助“一站式”結(jié)算，為患者提供便利服務(wù)。探索承保商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合日常監(jiān)管、外傷調(diào)查、異地就醫(yī)核查的方式和方法。
（五）全面實(shí)施基本藥物制度，努力控減群眾醫(yī)藥費(fèi)用
全面實(shí)施國家基本藥物制度。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用和零差率銷售基本藥物，逐步擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋面，采取政府購買服務(wù)等方式，將非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入制度實(shí)施范圍。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)發(fā)展需要，調(diào)整完善基本藥物配備使用政策，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例配備使用國家基本藥物目錄和省增補(bǔ)目錄外、醫(yī)保目錄和新農(nóng)合目錄內(nèi)的藥品，并實(shí)行零差率銷售。建立促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制改革，建立健全以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心的績效考核機(jī)制，以調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，確?；舅幬镏贫扔行?shí)施，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保政府投入發(fā)揮最大效益。
（六）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)管理，提升醫(yī)院工作整體水平
以加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理為核心，全面提高醫(yī)院工作整體水平。進(jìn)一步完善設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。狠抓醫(yī)療核心制度落實(shí)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，注重醫(yī)患溝通。進(jìn)一步推進(jìn)和落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生惠民新舉措。重視和加強(qiáng)基層醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高基層急救能力和水平。鞏固醫(yī)院管理年和平安醫(yī)院創(chuàng)建成果，探索建立全面改善醫(yī)療服務(wù)的長效機(jī)制，積極打造醫(yī)療衛(wèi)生人民滿意工程。
（七）完善中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，持續(xù)振興中醫(yī)藥事業(yè)
“十三五”期間，完成縣民族醫(yī)院整體搬遷工作，到“十三五”期未，能夠積極發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。發(fā)展重點(diǎn)是充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，走中西醫(yī)結(jié)合的道路，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)范圍，建立完善的中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。縣級綜合性醫(yī)院和每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置中醫(yī)科、中藥房。95%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須設(shè)立1個(gè)以上中醫(yī)診室和1個(gè)以上其他中醫(yī)臨床診室，并集中設(shè)置，在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
（八）推進(jìn)衛(wèi)計(jì)科技創(chuàng)新工作，不斷加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)
認(rèn)真制定并實(shí)施衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立科學(xué)合理的人才成長機(jī)制。加大科研投入，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，落實(shí)政策待遇，成立人才培養(yǎng)基金，大力引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才，培養(yǎng)和造就一支結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍，提高診療技術(shù)和醫(yī)學(xué)科研能力。積極引導(dǎo)衛(wèi)計(jì)技術(shù)人員和大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室工作，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力協(xié)調(diào)發(fā)展。實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，提升基層人才隊(duì)伍水平，解決基層人才缺乏的現(xiàn)狀。建立全科醫(yī)生制度。采取轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和招錄相結(jié)合，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有1-２名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。加強(qiáng)衛(wèi)生科技推廣，繼續(xù)實(shí)施衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)制度和激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡管理，將繼續(xù)教育與專業(yè)技術(shù)人員年度考核、職稱晉升、崗位聘用和執(zhí)業(yè)再注冊緊密結(jié)合，進(jìn)一步提高全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。
積極推進(jìn)全員職工培訓(xùn)，全面提高職工的學(xué)歷層次。以縣級醫(yī)院為龍頭，以現(xiàn)有學(xué)科為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌建設(shè)規(guī)劃，優(yōu)化學(xué)科布局，加大科技投入，發(fā)揮特色優(yōu)勢，推動(dòng)衛(wèi)生科技水平不斷提升。篩選一批有潛力、有優(yōu)勢的學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)培育，與省內(nèi)外領(lǐng)先學(xué)科廣泛開展交流合作，加強(qiáng)核心團(tuán)隊(duì)建設(shè)，推動(dòng)學(xué)科內(nèi)涵發(fā)展。力爭用五年左右的時(shí)間，打造一批州級重點(diǎn)臨床?？疲囵B(yǎng)一批有一定社會(huì)影響的學(xué)科帶頭人，滿足本地及周邊居民日益增長的醫(yī)療保健需求。
（九）推動(dòng)計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展，穩(wěn)定低生育水平。
堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，全面建立“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與”的人口工作格局；強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推動(dòng)人口計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，形成齊抓共管、綜合治理的工作局面；穩(wěn)步實(shí)施“全面二孩”政策，不斷強(qiáng)化宣傳教育，在全社會(huì)進(jìn)一步營造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境；強(qiáng)化流動(dòng)人口“一盤棋”工程、獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金提標(biāo)工程、性別比專項(xiàng)治理等基礎(chǔ)工作，鞏固基層基礎(chǔ)；嚴(yán)格落實(shí)現(xiàn)行法律法規(guī)及政策中對計(jì)劃生育家庭的獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定，探索建立獎(jiǎng)勵(lì)、優(yōu)惠、減免、扶持、保障、救助“六位一體”的計(jì)劃生育利益導(dǎo)向體系，增強(qiáng)計(jì)劃生育家庭發(fā)展能力；深入開展避孕節(jié)育全程服務(wù)、生殖健康系列服務(wù)、出生缺陷干預(yù)工程，實(shí)施好免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，全面提升出生人口素質(zhì)。繼續(xù)依法行政，加強(qiáng)規(guī)范管理，打造“陽光計(jì)生”。
五、“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展的保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)?！笆濉毙l(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃是未來5年我縣衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，也是今后我縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革與發(fā)展的行動(dòng)綱領(lǐng)，各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生計(jì)生工作者的積極性，提高參與意識(shí),為實(shí)現(xiàn)“十三五”衛(wèi)生計(jì)生發(fā)展目標(biāo)提供政治保障和思想保障。
（二）加強(qiáng)政策研究，細(xì)化實(shí)施計(jì)劃。各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)中央和省、州關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生工作的各項(xiàng)方針、政策，把現(xiàn)有政策用足用活，并結(jié)合本單位實(shí)際，認(rèn)真組織制定實(shí)施本規(guī)劃的各項(xiàng)措施及工作計(jì)劃，著力研究解決工作中存在的問題和困難，為確保本規(guī)劃順利實(shí)施提供政策支撐和技術(shù)支持。
（三）加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生投入，注重協(xié)調(diào)配合。爭取政府財(cái)政支持，完善衛(wèi)生計(jì)生經(jīng)濟(jì)政策，落實(shí)補(bǔ)助措施，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)投入，確保增加幅度不低于財(cái)政支出的增長幅度。縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)作與配合，爭取多方支持，保證規(guī)劃的順利實(shí)施。各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要根據(jù)實(shí)際情況，統(tǒng)籌安排落實(shí)規(guī)劃所需經(jīng)費(fèi)，合理使用，減少浪費(fèi)。
（四）加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)水平。進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)的黨風(fēng)、政風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)，建立健全有效的監(jiān)督制約機(jī)制，開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，強(qiáng)化醫(yī)藥收費(fèi)監(jiān)管，堅(jiān)決遏制亂加價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象，嚴(yán)格整頓醫(yī)療市場，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為。大力開展“糾醫(yī)”“民主評議”行風(fēng)活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，端正服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，切實(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，著重解決群眾看病貴、看病難的問題，樹立讓政府滿意，讓人民群眾滿意的衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)新風(fēng)尚。
（五）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，進(jìn)行中期評估。各醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生單位要認(rèn)真落實(shí)規(guī)劃提出的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，一級抓一級，層層抓落實(shí)，明確職責(zé)，嚴(yán)明紀(jì)律，把規(guī)劃提出的目標(biāo)任務(wù)分解到每一年度，分解到每一科室。縣衛(wèi)計(jì)局將不斷加大監(jiān)督檢查力度，適時(shí)組織對本規(guī)劃的中期評估工作，著力指導(dǎo)規(guī)劃的實(shí)施，解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的困難和問題，從組織紀(jì)律上來保障本規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的順利完成。
